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整形外科护理的一般原则是什么

更新:01-03 整理:39baobao.com
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(1)术前护理 ① 按外科手术一般护理常规。 ② 入院后了解患者的伤情、畸形程度,对手术结果的预期,患者的情绪及心理动态;关心爱护患者,耐心做好解释工作。 ③ 常规化验血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心电图、x线检查等。特殊患者需根据具体需要或其他专科会诊意见进行响应检查。 ④ 术前按照整形外科摄影标准照相,做手术前后对照。

注意告知患者照片的用途。 (2) 术后护理 ① 了解患者术中特殊情况,严密观察生命体征。尤其对口周手术及困难插管患者要注意有无喉头水肿。 ② 观察切口包扎外敷料完整及渗血渗液,指(趾)端色泽及毛细血管充盈情况,以及固定姿势位置。 ③ 皮瓣皮管术后要注意局部血液循环有无压迫、扭曲、折叠、牵拉。 ④ 面、口周手术及肛周会阴部手术后应予流质饮食。

(3) 健康指导 ① 切口拆线后为防止皮片挛缩应进行功能包扎和功能锻炼 3〜6个月。 ② 功能锻炼方法如下。 A. 颂面部眼睑拆线后植皮区涂羊毛脂或其他油脂,用手指进行上下方向按摩,防止皮片过快收缩。口唇外翻,拆线后应嘱患者经常做上下唇内翻活动亦可用手按摩,睡眠时用弹力护托(上唇托、下颂托)压迫包扎,鼻孔再造成形术后用橡皮管或塑料管支撑。

B. 颈部拆线后白天做抬头及颈后仰牵拉活动,睡眠时枕部去枕,垫在肩部,头后仰使颈部最大限度伸展。 C. 四肢白天加强肢体最大限度功能锻炼,可行主动活动和被动活动,晚间行抗挛缩包扎。 D. 上肢腋窝拆线后白天做肩关节活动或用手支撑墙做爬墙活动,睡眠时用夹板超过90°包扎。 E. 肘关节白天做伸屈活动,睡眠时用夹板伸直做固定包扎。

F. 腕关节白天做伸屈活动,睡眠时包扎在功能位。 G. 手掌白天做伸展活动,睡眠时用手型夹板分指平坦固定包扎。 H. 手背以训练肌力及关节为主,白天做握拳伸展活动,睡眠时功能位包扎。 I. 下肢主要锻炼股四头肌肌力,多做伸展活动。胭窝白天做伸展活动,睡眠时用夹板保持固定伸直位。踝关节做蹲立动作,睡眠用“L”型使夹板固定在90°位置。

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