[直肠癌术前护理]直肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力...+阅读
直肠上接乙状结肠，下连肛管，直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便过程中的主要环节。如直肠全部切除后即使保留括约肌，因失去排便反向部位，仍可出现大便失禁。常见疾病有：痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、直肠肛管先天性疾病等，均需手术治疗。其共同的临床表现有：便秘、排便疼痛、便中带血、便意频繁、里急后重、营养不良等。如便中带血或粘液，应特别注意其来源，如痔或直肠息肉或直肠癌。护理要点应围绕预防和加重便秘的因素，进行相应保健知识的宣教和对症施行护理措施。常见护理问题包括：①焦虑；②疼痛；③便秘；④潜在并发症--出血；⑤知识缺乏：预防保健知识。
一、
焦虑
相关因素：
1 疾病反复发作，对预防缺乏信心。
2 对病情不了解，恐癌心理，特别是便中带血者。
3 环境的改变。
4 病变部位隐蔽。
主要表现：
1 主诉精神紧张，心神不宁，失眠，食欲减退。
2 希望得到及时的诊断、治疗、护理。
3 希望亲人的陪伴。
护理目标：
1 病人适应新环境。
2 病人主诉焦虑感减轻或消失。
3 病人对预后充满信心，安心治疗、护理。
护理措施：
1 热情接待安置好病人，介绍经管医师、负责护士、病房环境，消除病人对病房的陌生感，使其尽快适应新环境。
2 经常与病人交谈，认真听取病人的主诉，了解病人的心理状态，给予相应的疏导。
3 鼓励病人说出使其不安的原因和感觉。
4 鼓励病人看书、读报、与病友谈心以分散注意力，减轻来自疾病的压力。
5 详细向病人解释疾病的病因、治疗方案、效果及预后。
6 说明手术治疗的安全性和必要性，消除病人对手术的恐惧。
重点评价：
1 对疾病的认识程度和心理承受能力。
2 对环境的知识程度。
3 能否乐于接受各种治疗、护理。
二、疼痛
相关因素：
1 炎症侵袭周围组织。
2 手术创伤。
主要表现：
1 痛苦貌、坐卧不宁，诉肛周、伤口疼痛不适。
2 排便时疼痛加重，所以病人恐惧排便，以致害怕和减少进食。
3 病情严重时可因剧烈疼痛致行走困难，不敢坐下来。
4 便秘可加重疼痛、出血。
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