[查对制度——护理工作制度]查对制度：1、严格三查七对三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2、转抄和执行医嘱，要下班核对上班...+阅读
一） 特级护理
指征：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
重症监护患者；
各种复杂或者大手术后的患者；
严重创伤或大面积烧伤的患者；
其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③ 根据医嘱，准确测量出入量；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 保持患者的舒适和功能体位；
⑥ 实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理
指征：
病情趋向稳定的重症患者；
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理
指征：
病情稳定，仍需卧床的患者；
生活部分自理的患者。
护理要求：
① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理
指征：
生活完全自理且病情稳定的患者；
生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 提供护理相关的健康指导。
护师职责条件有哪些
一、护师在科护士长、病区护士长领导下和本科室主管护师指导下进行工作。
二、完成临床各班护理工作，并达到质量标准要求，执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时进行解决或报告。
三、熟悉本专业的基础理论，具有一定的技术操作能力。在主管护师指导下参与制订重危患者护理计划并参与实施。
四、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
五、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房医学教育网收集整理、会诊及病例讨论，负责所管患者的护理查房。
六、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训、制订学习计划，参与选编教材并担任讲课，参与对护士进行业务技术考核。
七、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。
八、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析，提出整改防范措施和建议。
临床路径与单病种护理质量控制制度
阜平县医院阜平县医院阜平县医院阜平县医院 单病种质量及临床路径管理制度单病种质量及临床路径管理制度单病种质量及临床路径管理制度单病种质量及临床路径管理制度 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据《医药卫生体质改革近期重点实施方案（2009-2011）》和省卫生厅《转发卫生部办公厅关于开展单病种质量控制工作有关问题的通知》精神，结合我院实际情况，制定单病种质量及临床路径管理制度。
一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。
三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、设立组织，加强督导 在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，隶属于医院医疗质量管理委员会，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。
五、质量控制，评估改进 （一）进入路径病历的选择要求：1.诊断明确；2.无其他合并症、并发症和伴发病；3.病人自愿（签署知情同意书）；4.诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。 （二）实施过程控制与变异分析； （三）单病种质量控制指标 1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 （四）单病种质量控制的主要措施 1.按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4.合理用药、控制院内感染；5.加强危重病人和围手术期病人管理；6.调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
六、各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。
七、本规定自发文之日起开始实施，由单病种质量及临床路径管理领导小组负责解释、说明。
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