[负压引流管的护理]1.保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅...+阅读
2.1外科引流的目的
外科引流的目的是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体（包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等）引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。通过观察引流情况还能及早发现病情变化。通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
2.2引流管护理的注意事项
手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。一般有胃管、导尿管；置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错
② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内
③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量
④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引
⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋
⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
3 护理措施
3.1 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗生素
根据药敏试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素。执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药与换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果。
3.2 保持引流管通畅
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时的反映病情，为能顺利抢救提供了可靠依据。
3.3 密切观察引流液的量、颜色、性质
3.3.1 应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。
3.3.2 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
3.3.3 做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
3.4 做好防止感染措施
3.4.1 保持好病房内空气、物品，床铺的消毒隔离工作
3.4.2 置管部位的敷料保持清洁干燥
3.4.3 随时观察置管部位有无发红，肿胀等异常现象
3.4.4 随时观察水封管中液面的波动情况
3.4.5 严格执行无菌操作的规定，定时更换引流袋和引流管
3.5对患者家属进行讲解指导
及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及引流液的色、量、质等情况，发现异常及时通知医生，做好伤口愈合的照顾工作，同时使家属配合医务人员进行饮食护理，饮食要定时，定量，清淡，含有丰富的蛋白质，维生素，补充全身营养，充分的休息，协助医务人员进行生活护理，增加病人的舒适感，树立患者积极配合治疗的信心，
3.6及时拔管，根据医嘱和病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏20-50CC/24H时，可遵医嘱由医师拔除引流管。
几种常见外科术后引流管护理
引流管可将人体积血、积气、积液等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后有无大出血及病人恢复情况，是外科术后成功的重要保证.因此，对外科手术后留置引流管的患者，应做好如下护理：1保持引流管密闭、通畅1.1妥善固定，严防扭曲、折叠、受压及脱落并做好标示和标记利用重力引流，引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉致引流管脱出.引流装置应低于引流管皮肤出口处，通常接引流袋或接负压引流盒（球）.胸腔闭式引流接水封瓶，水封瓶中的长管应在液面下2~4cm，水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置.脑室引流袋入口处应保持在高于侧脑室水平10~20cm，位置过低可使脑积液引流过快，易引起颅内压突然下降而导致颅内出血，位置过高不宜引流出脑积液，不能有效解除颅内高压.负压引流盒充盈时，应及时排出积液、积气，保持负压状态.
脑室外引流管的护理有哪些
(1) 引流管出口的高度距侧脑室平面10〜15cm，根据引流速度在此范围内适当调整高 低，卧位头抬高15°〜30°。 （2） 注意引流液的颜色、性质及引流量，一般引流小于500ml/d，每天准确记录。正常 情况下术后引流液由暗红色逐渐变淡，而当引流液由红色变鲜红色，则为再出血的迹象，应 及早报告医生予以处理，引流后再出血一般发生在术后1~2天内。
若引流液变浑浊，应留 取标本送检。 （3） 保持引流管的通畅，患者外出检査时应关闭引流装置，防止脑脊液逆流，检査回来 后应重新调整引流瓶的高度，并观察引流是否通畅，意识障碍或烦躁不安的病人，必要时使 用约束带，防止引流管的牵拉与滑脱。 （4） 一般在颅内压症状缓解，脑脊液变清，镜检正常头颅CT复査脑内血肿消退可考虑 拔管，拔管之前试行封闭引流管1〜2天，无不良反应时可拔管，拔管时应先关闭引流管再拔 除管子。
拔管后应采取头高位30%避免发生脑脊液漏，利于静脉回流。
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