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1.基底细胞癌（见右图） 好发于50~60岁，部位以表皮菲薄富有皮脂腺及经常受阳光照射的暴露部位为最多见：85%发生于头颈部，15%发生于躯干及四肢。基底细胞癌早期为淡黄色或粉红色略高出皮面的小结，表面光滑，伴毛细血管扩张，质地硬，常无疼痛或压痛。如病灶位于较深者，其表面皮肤略呈凹陷，且失去正常皮肤的色泽和纹理。经过相当长的发展阶段后，其表面出现鳞片状脱屑，之后反复结痂、脱屑，表面出现糜烂、渗血。当病灶继续增大时，其中央形成一表浅性溃疡，溃疡边缘参差不齐，似虫蚀样。 2.鳞状细胞癌（鳞癌）（见右图） 早期与基底细胞癌相似，一般为红斑样皮损，伴有不同程度的鳞形脱屑和痂皮形成，临床上常难以鉴别。但鳞癌常在老年性角化过度、慢性溃疡及烧伤疤痕等病变的基础上发展而来，表现为红色、坚硬、高出皮面的结节； 当其表面角化层脱落后即出现红色的糜烂面，伴有渗液、渗血，起初糜烂面可愈合结痂，但不久痂皮再出现糜烂面，如此周而复始糜烂面不断扩大；当病灶向深部浸润时则形成边缘略隆起的溃疡，基底高低不平，呈红色颗粒状，常伴有坏死组织及肉芽样增生。
肿瘤质脆，有继发感染时常伴有恶臭的分泌物。 3.皮肤原位癌 好发于60~70岁，部位以头颈部最多见。表现为淡红色或暗红色稍隆起的皮损，表面有少许脱屑及痂皮；病灶逐渐扩大，呈边缘清楚的圆形或环状丘疹，覆以棕色或灰色厚痂，不易脱落；若强行剥离，则显露出细颗粒状或细乳头状湿润面，局部有轻微刺痛感。 早期皮肤癌易与湿疹、牛皮癣、炎症等皮肤病相混淆，凡出现下列表现应作活检确诊： ①经久不愈、或时好时犯、或有少量出血的皮肤溃疡。 ②凡日光性角化病出现流血、溃疡或不对称结节突起。 ③往日射线照过的皮肤或旧创疤、或窦道出现溃疡或结节突起时。 ④久不消褪的红色皮肤疤
皮肤癌的早期症状是什么
1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，作者遇一头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。
2.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。
3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发，基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快，常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。
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