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由于细菌、病毒或真菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热，呕吐，粪便有异常臭味，含有黏液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同，其腹泻又各有其特点。
（1）细菌性痢疾：简称菌痢，轻者常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血的可突发髙热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒，称其为中毒型菌痢。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型，表现无热或低热，每天排3〜5次水样便，易误诊为消化不良。如果是细菌性痢疾引起的腹泻就要及时治疗，不能麻痹。一般1〜2周内逐渐恢复，如果治疗不及时或不彻底就可能转为慢性。‘
（2）病毒（多为轮状病毒）引起的腹泻：由于消化道传染，也可以有呼吸道传染，大多发生在每年的8〜11月份，9月份是发病髙峰，又称秋季腹泻。多见于营养良好的6〜18个月的婴儿。秋季腹泻起病急，体温升髙在38°C〜40°C，同时伴有感冒症状，在发病当天就有腹泻。大便像米汤或蛋花汤一样，少量黏液。由于大便量多，常像水一样冲出来，因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。小儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7〜10天，预后一般良好。
（3）弯曲菌引起的腹泻：空肠弯曲菌是小儿感染性腹泻的重要致病菌之一，几乎占感染性腹泻病例中第二位，仅次于菌痢。全年均可发生，夏秋季为发病髙峰，尤以两岁以下小儿常见。潜伏期3〜5天，全身中毒症状明显，有髙热、呕吐和腹痛，接着出现黄色带有奇特恶臭的水样便，少数为黏液或脓血样便。
（4）真菌引起的腹泻：患儿大便黄色稀薄或绿色，多泡沫无黏液呈豆渣样。多见于久用或滥用抗生素的患儿。
感染性腹泻病有哪些临床表现
腹泻、呕吐与一般症状 1.轻型病例有食欲减退，溢奶，大便次数增多，每日数次到10次左右，稀便或带少量水分，淡黄或绿色，稍有酸味，有时有少量粘液或呈白色钙皂，精神尚好，无中毒症状，偶有低热恶心，呕吐，体重不增或略降，有时尿少。 2.中型与重型 多数起病缓慢，自轻型腹泻逐渐加重，泻水样便；少数起病即为水样便，量多，次数频繁，每次数毫升至数十毫升，每日十数次至数十次，多数为10-20次，常有呕吐每日1-2次至十数次，个别严重者可吐咖啡样沉渣，早期食欲减退，以后加重，严重者拒食，多数有发热。 水、电解质及酸碱平衡紊乱症状 1.脱水
（1）脱水程度：①轻度脱水：失水量约为体重的3~5%(50毫升/kg)，病儿精神较差或不安，皮肤稍干燥，弹性稍差，眼窝及前囟略凹陷，哭有泪，口腔粘膜干燥，尿量稍减少。②中度脱水：失水量约为体重的5~10%(50-100毫升/kg)，病儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝及前囟凹陷明显，哭时泪少，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，脉速，尿量明显减少。③重度脱水：失水量约为体重的10%以上（100~120毫升/kg），病儿精神极度萎靡，表情淡漠，嗜睡，朦胧或昏迷，皮肤发灰，干燥，四肢发凉，脉细数微弱，皮肤出现花纹等休克征。
（2）脱水性质：①等渗性脱水：病儿烦躁，嗜睡，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性低，粘膜干燥，血压下降，脉搏增快，四肢发凉，尿量减少。患儿大多营养状况良好，腹泻时间短，血钠为130~150mmol/L。②低渗性脱水：患儿软弱，嗜睡，惊厥，昏迷，眼窝前囟凹陷明显，皮肤弹性极差，粘膜略干燥，血压极低，脉快细弱，四肢发凉，尿减少或无尿。大多营养较差，吐泻严重，病程长，血钠低于130mmol/L。③高渗性脱水：患儿烦躁不安，剧烈口渴，高热，肌张力高，惊厥，眼窝前囟稍凹陷，皮肤弹性尚好，粘膜明显干燥，血压稍低，四肢热或冷，尿少而比重高。多发生于病程短，供水不足，出汗或曾口服大量含钠液的情况下，血钠高与150mmol/L。 2.代谢性酸中毒：患儿精神萎靡，呼吸深快，但无鼻翼扇动，新生儿及小婴儿呼吸改变不明显，口唇樱红，如有循环衰竭可表现为口唇紫绀，严重者可致昏迷。 3.低钾血症：表现为①精神萎靡，四肢无力，肌张力低下腱反射消失，严重者表现为瘫痪。②肠蠕动减少，故肠鸣音弱，腹胀，严重者肠麻痹可致肠梗阻。③心音低钝，心率减慢，心律不齐，严重者心力衰竭心脏扩大，心电图改变多见：T波低平，ST段下移，Q-T间期延长，出现U波。 4、低钙血症：表现为烦躁，惊跳，手足搐搦或惊厥。 5.低镁血症：极少数久泻和营养不良的患儿出现缺镁症状，常在脱水及电解质紊乱纠正后出现，表现为烦躁，震颤，惊厥，血清镁低于0.75mmol/L。
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