[胎衣滞留的病因症状及预防措施是什么]母牛产后12小时胎衣仍不下来，为胎衣滞留。 （1）病因一是子宫肌收缩无力。主要是由于妊娠后期 运动不足、日粮中缺少钙等矿物质、体质虚弱、难产等引起子 宫收缩无力。二是胎儿胎...+阅读
早产的预测方法很多，有高危因素的识别、子宫活动度的监测（HUAM）、阴道炎的诊治、孕妇体液中针对炎症的各种细胞因子的检测、阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测和超声测量的宫颈长度（Cervical length by Ultrasonography）等。从循证研究的结果来看子宫活动度的监测对早产的预测无明确的意义，但是监测子宫收缩情况可以筛查出早产高危孕妇，再进一步检查。各种细胞因子的测定中其中较有意义的是羊水中、母血清中或后穹隆分泌物中白介素-6测定，其异常升高对早产有预测意义但是目前尚不能广泛应用于临床实践，还有其他很多研究如唾液中的雌激素水平等但都处于研究阶段。当前从循证医学的证据分析肯定有预测意义并且广泛用于临床的只有经阴道超声所测量的宫颈长度和阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白的检测。
（1） 经阴道超声测量宫颈长度（cervical length CL）预测早产经阴道超声检测宫颈长度的研究始于上世纪80年代末期，20余年来进行了大量的研究，国内的相关研究始于上世纪90年代。研究显示正常孕妇的宫颈长度整个孕期均>30mm，经产妇稍长于初产妇。宫颈长度的检测对于无先兆早产症状孕妇和有先兆早产症状孕妇均有预测价值。并且有合理的成本效益比。当前孕期经阴道测量宫颈长度预测早产和发现早产高危孕妇成为一些国家的常规。 北大医院时春艳等通过对5000多例孕妇的研究发现无症状孕妇中宫颈长度对早产的预测意义及动态测量宫颈长度对早产预测意义。宫颈长度均值在20-24周为38mm, 28-32周为34mm，有轻度的缩短，但是均大于30mm。在20-24周，宫颈长度≥30mm者占所有孕妇的99.39%,50ng/ml）。由于胎膜与蜕膜没有完全贴合，fFN 在22周前的阴道宫颈分泌物中含量较高，22周后胎膜与蜕膜贴合紧密，则正常情况下22-35周间阴道后穹窿分泌物中含量很低，难以检测到，妊娠35周后子宫生理活动增多，胎膜与蜕膜发生分离则阴道分泌物中含量增加。1991年第一篇关于应用fFN预测早产的研究，发现在22~34周间如果 fFN≥50ng/ml， 对早产有预测意义，如果先兆早产孕妇中fFN阴性，则两周内不发生早产率即阴性预测值高达99%。 20余年来关于fFN预测早产的研究达200余篇，其对先兆早产孕妇发生早产的预测意义肯定，循证医学证据为I级，其更重要的意义是其阴性预测值。国内以北大医院妇产科为首也进行了一些相关的研究，研究结果同样是肯定的，目前在临床实践中常规使用。22-35周先兆早产孕妇如果宫缩使得胎膜与蜕膜发生分离则可使fFN排除到宫颈阴道分泌物中，而呈检测（+）。一般认为是由于炎症所致。应当注意的是：fFN检测取样前避免阴道指检、避免作阴道超声、24小时内不能有性交史、避免血污染、羊膜囊必须完整。 如果fFN检测结果是阴性，基本排除10天内早产分娩的可能性，建议孕妇在2周后，再次进行fFN检测。如果fFN检测结果是阳性，发生早产分娩的可能性增加，建议根据情况进行临床处理。对于无症状者fFN的检测可以发现早产高危孕妇，但目前无足够证据支持对无症状的孕妇常规用fFN预测早产。
（3） 经阴道超声测量宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测预测早产 相较于宫颈长度，fFN是预测短期内早产的标志物，二者联合应用，可以增加预测早产的敏感性和特异性。CL ≤ 25mm 结合 fFN 阳性，预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为42%,97%,75%,91%，而如果单纯宫颈缩短而fFN阴性，则保胎时间和成功率较高，如果fFN（+)，宫颈长度正常则近期早产的风险仍然很高，如果病因不去除，宫颈长度可以很快缩短。宫颈长度对于无症状者则优于fFN。宫颈长度的缩短可以是早产宫缩所致，也可以是由于子宫过度膨胀，宫颈机能不全、宫颈锥切术等所致；fFN（+)则多数是由于亚临床感染所致，由于早产宫缩所致，而不是生理性宫缩所致。 研究显示宫颈长度缩短与感染标记物如细胞因子和fFN阳性是相关的，说明对于一部分病例感染也是导致宫颈缩短的原因。另一方面，缩短的宫颈也容易使感染上行到宫腔。因此对于宫颈缩短的有早产症状而其他原因不能解释的孕妇应考虑到感染的可能。并可结合fFN的测定来协助诊断。
本文地址：https://www.39baobao.com/show/3_61843.html
以上内容来自互联网，请自行判断内容的正确性。若本站收录的信息无意侵犯了贵司版权，请联系我们，我们会及时处理和回复，谢谢.
以下为关联文档：
早产儿应该如何护理未成熟儿又称早产儿，指胎龄满28周至不满37周的活产婴儿。 早产儿可能出现一下的护理诊断： 1体温调节无效：与体温调节中枢不成熟，体内产热不足有关 2喂养困难：与吸吮反射差，吞咽能...
早产儿的护理措施有哪些⑴保持适宜的雏环境，每1〜4小时测量1次腋温或肛温。面箱射加温床时罩上塑胶套或隔热板防止散热。双层或单层的暖箱内置挡热板；使用自动控温设备，并将监测温度探测器置于婴儿上...
产后便秘会引起痔疮么怎么预防最好不要吃药，实在不行的话可以用个开塞露，在就是在饮食上多调理，多吃蔬菜和水果，多吃些粗纤维的食物。香蕉、蜂蜜水多喝点。在日常饮食中，食入富含粗纤维的蔬菜和水果及粗粮（如蔬...
怎样有效的预防和治疗遗传性疾病题目比较大，涉及面太广，下面的信息供参考 遗传性疾病是对人类健康和生命危害最广泛、最严重的疾病，防治遗传病已成为提高民族素质的重要课题。如何预防遗传病？由于这类疾病早在...
孕妇该如何预防羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，从而导致孕妇产生一系列严重症状的综合症。那么，临床上该如何帮助孕...
产后出血的预防你好，以下昆明丽莎妇产医院专家介绍的： 1、加强产前保健 (1)通过询问病史及各项检查，对有可能发生产后出血者进行预防性治疗。首先应纠正孕妇贫血常规补充铁剂和叶酸，提高对失血...
怎样预防产后大出血大量失血使产妇抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死，以后出现综合征，即产后大出血后遗症。因此，产妇要和医生协作，互相配合，以预防产后大出血的发生。...
如何预防产后出血呢重视产前保健。加强孕前及孕期妇女保健工作，对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者，应积极治疗后再受孕，必要时应于早孕时终止妊娠。具有产后出血危险因素的孕妇。...
孕晚期如何预防早产孕妇该如何避免早产呢？ 一、孕晚期的工作紧张及精神压力过大或有精神创伤等都会引起。 二、长途的旅游、孕晚期出差等应尽量避免。旅途的奔波、劳顿很容易诱发、刺激子宫收缩...
