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外科围手术期病人标准护理计划

更新:11-18 整理:39baobao.com
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[对于发热病人不同阶段的护理法]发热病人需卧床休息,休息时室内空气要流通,但不要使风直接吹在病人身上,室内光线不宜过强,最好挂上淡色窗帘。夏天可在室内地面洒些冷水或在床下放置两盆冰水,以降低室温,冬天可在...+阅读

手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程。因此,手术前的准备,要求全面检查病人,采取各种措施,尽可能使病人具有良好的生理和心理条件,以便更安全地耐受手术;手术后的处理,要求尽快地恢复生理功能,防止各种并发症,促使早日康复。常见护理问题包括:①焦虑;②活动无耐力;③疼痛;④低效性呼吸型态;⑤营养失调:低于机体需要量;⑥潜在并发症--术后休克;⑦潜在并发症--术后尿潴留;⑧知识缺乏:术前准备知识。

一、焦虑

相关因素:

1 麻醉。

2 对手术目的、程度不了解。

3 对手术结果的担忧。

4 环境的改变。

主要表现:

1 虚弱、失眠、精神紧张。

2 易激动、发怒、坐立不安。

3 心率增快、血压升高。

4 健忘、注意力不集中。

护理目标:

1 病人能说出引起焦虑的原因及表现。

2 焦虑的症状和体征减轻或消失。

3 病人能运用有效的应对焦虑的技巧。

护理措施:

1 给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士,使病人尽快熟悉。

2 为病人提供一个安全舒适的休息环境,使之感到心情舒畅。

3 鼓励病人表达自己的想法,了解病人焦虑的原因。

4 耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义,提供病人期望了解的信息。

5 介绍病人结识同类手术的康复患者,通过现身说法,减轻病人的焦虑。

6 若病人表现愤怒时,除过激行为外,不必加以限制。

7 必要时遵医嘱给予镇静剂。

8 指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑,如放松疗法。具体步骤为:

(1)深呼吸:引导病人做慢而深的呼吸。

(2)渐进性放松:病人取坐位或平卧位,闭目,护士用缓和的声音指导病人每处有意识地肌肉收缩5秒钟,而后放松5秒钟,放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈部→面部。全部结束后,安静15分钟。

重点评价:

1 睡眠状态是否良好。

2 是否正常了解手术信息。

3 生命体征是否平稳。

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