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异位妊娠护理

更新:11-22 整理:39baobao.com
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[人流后会导致生化妊娠嘛]人流后会导致生化妊娠嘛一般来说是不会的,但也要看个人的身体情况。 一般来说之前做过人流不会导致后面的生化妊娠,但是如果有多次人流的情况,可能是会引起女性的生化妊娠的。...+阅读

概念

孕卵在子宫腔以外部位着床发育称为异位妊娠(ectopic pregnancy),又称宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见。

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。其发病部位以壶腹部最多,其次为峡部、伞部,间质部最少。

鉴别诊断

异位妊娠鉴别表

输卵管妊娠 流 产 急性输卵管炎 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转

停经 多有 有 无 无 无

腹痛 突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散 下腹中央阵发性剧痛 两下腹持续性疼痛 持续性疼痛,从上腹部转移至右下腹

阴道出血 量少色暗,可由蜕膜组织或管型排出 先量少后增多,有小血块或绒毛排出 无 无 无

休克 多有 无 无 无 无

体温 正常或稍高 正常 升高 升高 稍高

盆腔检查 宫颈摇举痛明显,患侧可触及不规则包块 宫口稍开,子宫增大变软 宫颈摇举痛明显,或可触及肿块 无肿块触及,直肠指检右侧高位压痛 宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显

白细胞计数 正常或稍高 正常 增高 增高 稍高

血红蛋白 下降 正常 正常 正常 正常

后穹窿穿刺 可抽出不凝血液 阴性 可抽出渗出液或脓液 阴性 阴性

妊娠试验 多为阳性 多为阳性 阴性 阴性 阴性

超声显象 宫内或有妊娠囊 宫内有妊娠囊 两侧附件低回声区 无异常图像 一侧有条索状蒂

病情评估

1. 面色苍白、出冷汗,脉弱而快,血压下降。

2. 腹腔内明显移动性浊音。

3. 全腹痛、压痛及反跳痛、右肩部痛。

4. 血红蛋白低为出血性休克,但外出血量与休克不成正比。

5. 昏迷,不能回答问话。

护理原则

宫外孕的抢救要争分夺秒,迅速补充血容量,纠正休克的同时,做好术前准备,立即手术治疗。

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