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简述溶栓治疗时的观察要点有哪些

更新:02-16 整理:39baobao.com
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[简述护理的内涵是什么]护理是科学和艺术的结合。护理是助人32313133353236313431303231363533e58685e5aeb931333363396434的活动。照顾是护理的核心。护理是一个过程,其方法是护理程序。 1.1980年...+阅读

心理护理 1.1溶栓前首先护士的工作做到有条不紊,忙而不乱,以娴熟的护理技术打消患者的不良情绪;其次,溶栓期间应尽量陪在患者身边,及时听取患者的主诉,给予相应的心理支持,并且出现并发症及不良反应,及时抢救处理;必要时可予以小剂量的镇静剂。 1.2用药过程中护理重点应放在与患者交谈方面,了解患者的不同心理活动以及家庭情况,针对不同原因,争取家属及单位的配合,同时最好给患者安慰的话语,分散病人注意力。

1.3溶栓后工作重点应取得患者信任,耐心倾听患者诉说,同情患者,告知疾病是暂时的,只要度过这段危险期,还可以正常生活,同时做好家属工作,让家属和亲友多抽时间陪伴。 2 溶栓过程的护理 2.1溶栓指标监测 熟练掌握临床冠脉再通标准。溶栓即刻及以2小时内每30mm描记18导联心电图,详细记录心电图的确切日期、时间、ST段抬高值,特别注意观察ST-T演变,以判断溶栓效果和及时发现再灌注心律失常,对前壁心肌梗死应做好胸导位置标记,以便前后比较。

询问主诉,溶栓时每15分钟记录1次胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等;溶栓前及溶栓后每2小时抽血查心肌酶谱1次,共10次;心电监测及时发现溶栓2小时内是否有再灌注心律失常;监测APT T时间;同时严密监测生命体征,监测血压、心率、脉搏,以防并发症,及时采取抢救措施。 2.2溶栓不良反应及并发症 2.2.1出血是溶栓治疗最常见的并发症,要求护士严密监测生命体征,同时注意意识状态变化,观察穿刺点、皮肤粘膜、牙龈、消化道、尿色及痰的颜色,注意有无出血,及时调整治疗方案。

注意监测APTT时间,避免过长,增加出血几率。 2.2.2再灌注心律失常(RA)是溶栓再通的评价指标之一,根据RA多发时间,有预见性地观察心电示波变化,密切注意有无室早、室速、RonT等现象,警惕室颤、高度房室传导阻滞等致死性心律失常的发生,要严密注意心电监测的心律变化,护士应及时通知并配合医生,做好有效的抢救措施。 3 溶栓后的护理 帮助患者依据具体病情制定渐进性活动计划。

指导低脂饮食,以清淡易消化高纤维素饮食为主。排尿及排大便不畅者,应及时予以留置尿管、缓泻剂通便或低压灌肠治疗。在患者病情稳定后,普及健康教育,定期复查。...

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