[脊髓损伤病人膀胱康复的护理体会]1心理护理由于脊髓损伤为突发性事件造成，在急性期，病情重，容易产生恐惧、焦虑等不良反应，应及时为患者提供心理支持和生活护理。在康复期，患者对残疾的现实感到悲观、绝望，会反复...+阅读
开放性骨折患者应急预案及程序 ：
（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。
（二）保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。
（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。
（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、 红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。
（五）必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。
（六）协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。
（七）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）的准备等。
（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】 通知医生立即抢救 → 建立静脉通路 → 吸氧 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 术前准备 → 心理护理 → 记录抢救过程
对脊髓损伤患者的护理需要注意那些方面
临床上，有不少疾病，可使脊髓某一节段急性或慢性横贯性损害，出现四肢瘫或截瘫，病情复杂。因此，特别要注意防止并发症的发生。
（一）防褥疮 应保持患者皮肤清洁。在骶部、踝部、肩胛部等易受压部位加橡皮气圈或厚软垫。每日进行按摩和肢体被动运动，以促进血液循环。每2-3小时翻身一次，经常察看受压部位。如有皮肤发红，用75%酒精轻擦后，涂以百多邦软膏。
（二）防尿路感染 脊髓损伤患者由于长期导尿或有残余尿者，易导致尿路感染，持续性导尿者，需加闭合式冲洗引流装置，用1∶1000呋喃西林冲洗液250毫升或庆大霉素16万单位加入250毫升生理盐水中，每天冲洗膀胱1-2次。急性期可持续放尿，以预防尿路感染和防止膀胱过度充盈；急性期后，应每3-4小时放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱挛缩。未置导尿管者，应注意外生殖器的清洁，可用3%双氧水或肤阴洁洗液涂擦外阴部及尿道口，每日数次。有尿路感染者应及时选用有效抗生素予以控制。值得一提的是，要鼓励患者多喝开水，起到机械性冲刷尿道和促进代谢产物排出的作用。
（三）防呼吸道感染 长期卧床，尤其是颈段脊髓损伤者，呼吸肌无力，痰不易咳出，易发生肺炎。应鼓励患者将痰咳出，经常变换体位，注意保暖。
（四）防曲屈性痉挛 颈胸脊髓损伤患者易发生屈肌张力增高，出现痉挛性瘫痪。长期不动可肌萎缩，关节僵硬，故应避免瘫痪肢体长期固定于内收和半屈位，要在膝部下面放置枕头等。早期作肢体的被动运动、推拿、按摩等，减少对瘫痪肢体的伤害性刺激，如被褥上皱折、潮湿等
脊髓损伤的护理主要包括哪些
脊髓损伤多造成严重瘫痪致残，胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部，部分瘫痪称截瘫，颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫。对外伤性脊髓损伤病人应积极抢救、正确搬运，合理治疗、周密护理、早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体并节残存功能的恢复和重建。究竟脊髓损伤病人的康复护理有哪些？
1、外伤性脊髓损伤的早期处理
（1）现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。
（2）尽早解除脊髓压迫症状：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。 脊髓损伤康复护理的急性期护理包括： 1） 维持生命体征的稳定 密切观察病情，保持呼吸道通畅，适当做雾化稀释痰液。 2）体位的摆放，保持皮肤的完整性 病人卧床时应留意保持肢体处于功能位置，并防止肢体痉挛。
2、预防、治疗并发症 截瘫尤其是颈脊髓损伤的高位截瘫病人，由于早期治疗护理不当，可发生多系统并发症，如呼吸系统的感染，运动系统肌肉的挛缩，关节变形，泌尿系统的感染，血栓的形成，皮肤压疮等。这些并发症即是病人死亡的原因，也是影响脊髓损伤后病人康复的主要因素。因此要积极预防并发症，一旦发现并发症及早治疗才能使康复计划顺利完成。
（1）尿路感染：脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克，运动反射受到抑制膀胱松弛，出现充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，外力压迫逼尿时要正确应用腹压，以免因膀胱过度充盈下加压引丐肾盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的医院也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位，可以增加膀胱内沉淀物排出，使残留尿相对减少而预防尿路感染。
（2）褥疮；这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法，双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。
（3）解除消化道常见症状，如便秘、大便失禁、肠胀气，肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。
（4）深部静脉血栓及肺栓塞：常发生在脊髓损伤后一个月内，护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ，看是否有水肿出现，尽早应用弹力袜和弹力绷带，早期斜床站立训练，可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。
（5）肺部感染：截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，咳嗽动作减弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不畅，引起肺部感染。为预防这一并发症，护理人员要指导病人进行呼吸功能训练，帮助病人排痰时，护理人员用双手紧压患者胁下部，运输和要随患者呼吸节奏，可以使病人将痰咳出。力量不宜过大，以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。
（6）肌肉挛缩，关节变形：对脊髓损伤早期康复护理极为重要。合理的功能体位，适当的早期被动运动，不仅能促进血液循环，还能防止因长期卧床导致的肌肉挛缩和变形。对于使患者发生痛苦或影响生活能力，影响康复训练的痉挛性肌肉疼痛给予松弛剂治疗。 作为一家品牌医院，解放军第322医院细胞治疗中心提供最先进的干细胞移植技术，能够有效的治疗各种脑部疾病、帕金森、糖尿病并发症、肝硬化、肝纤维化等传统的“不治之症”。 地址：山西省大同市新开南路2号
脊髓损伤患者的日常护理脊髓损伤的治疗方法有哪些脊髓损伤的患者
治疗脊髓损伤就是要修复脊髓神经的传导功能、恢复脊髓神经的药物有很多、其中益髓脊柱帖具有特效不过也要靠脊髓损伤患者的日常护理要做好、脊髓损伤患者的日常护理：
1、日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主
2、饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等
3、煮食烹调时应避免使用猪油、另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物、而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分
4、摄取足量蛋白质、并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基、如维他命A、C、E、矿物质硒等、以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗
5、褥疮是急性期最常见的并发症之
一、每两小时翻身一次、即使半夜也要记得定时翻身翻身时要注意不要擦破皮、且要顾虑到脊椎的稳定度
6、配合中药益髓脊柱贴进行康复治疗、益髓脊柱帖为纯中药贴剂、精选冬虫夏草、鹿茸、金不换、全蝎、穿山甲、龟板、制马钱子、蜈蚣、地龙、血竭、麝香等名贵中药、富含独特的兴奋脊髓神经生物碱、高能营养及复活再造分子团、采用高科技独特的生物酶解破壁技术、直接贴在受损的脊髓损伤节段处、克服口服药物不易进入血髓屏障的难题、选用穿骨入髓、缓释给药的创新贴膏剂型、迅速改善脊髓病导致的疼痛、麻木、敏感、震颤、僵硬、出汗异常等主观痛苦、穿骨入髓、直接恢复脊髓损伤
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