[卵巢癌，年轻的姑娘们也要注意了！]年轻女性别忘了多爱自己一点，定期接受腹部超音波检查，远离妇癌!以往卵巢癌好发于停经后妇女，不过，临床发现，近年来患者平均年龄有逐渐下降的趋势，小于40岁以上的病患比例从24%增至...+阅读
紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药，它的作用机理独特，是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物。顺铂为无机铂的金属络合物，属于细胞周期非特异性药物，可抑制DNA合成，它们的联合应用有协同作用，能提高疗效［1］。我科于1996年7月至1998年7月对15例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗，效果满意。
1 资料与方法
一般资料：本组15例，年龄38～60岁。卵巢上皮癌12例，卵巢胚胎癌3例。
治疗方法：紫杉醇单次剂量为210～270 mg(135～175/m2体表面积)，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，3 h内滴完后给予顺铂剂量为80～100 mg(75 mg/m2体表面积)，加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注，每个疗程第1天给药，用后给予水化3 d，间隔3周重复一疗程。15例患者共接受52个疗程，平均3.5个疗程。
紫杉醇给药前12 h和6 h分别肌内注射地塞米松20 mg，输注前30 min静脉滴注盐酸异丙嗪50 mg加0.9%氯化钠注射液20 ml，西米替丁300 mg加0.9%氯化钠注射液20 ml，地塞米松10～20 mg，以预防过敏反应。
2 结果
15例患者临床完全缓解(B超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上)2例，占13.3%；部分缓解(肿瘤缩小)8例，占53.3%；稳定3例，占20%；恶化(肿瘤继续增长)2例，占13.3%。治疗后，患者的食欲，一般状况有不同程度的改善。输注后并发骨髓抑制86.5%(45/52)；关节、肌肉疼痛92.3%(48/52)；周围神经炎42.3%(22/52)；胃肠道反应76.9%(40/52)；脱发100%(15/15)。随访1年生存11例(73.3%)；2年生存7例(46.7%)，3年生存3例(20%)。
3 护理
3.1 心理护理
卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期，且易于转移复发，大多数患者已经经历了手术及反复化疗，部分患者疗效不佳对治疗信心不足，另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适，容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理；紫杉醇价格昂贵，对患者经济上也有一定的压力；紫杉醇引起脱发，这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应，向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。
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