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我怀孕39时做彩超检查出胎儿双侧脑积水，而且积水面积较大，所以不得不做了引产。在整个怀孕过程中我都很注意，未接触过猫狗，也未感染风疹，只是怀孕第2个月时得了荨麻疹，但第3个月时未治疗就好了，还有叶酸我只在怀孕后补充了10余天。我在怀孕28周做彩超未发现胎儿脑积水，30周时抽血检查出AFP呈阳性，请问AFP呈阳性是不是脑积水的先兆？可是医生却说我检查结果都正常，不知是她由于看我的化验结果时因为病人较多，不负责任，还是真的正常。请问我如果想再次妊娠要注意哪些事项才能避免类似情况的发生，生一个健康的小宝宝？
胎儿脑积水(fetal hydrocephalus)是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。 【诊断说明】 除非是重度脑积水常不易诊断。
一、腹部检查 头先露时，于母体耻骨联合上方可们及异常阔的头颅，骨质薄、软而有弹性，胎头大小与胎体、妊娠月份不相称，胎头骑跨。常因胎体上移使胎心听到的位置高于脐部。因胎头过大而头盆不称。约有1/3为臀先露，此时可在子宫底部扪及宽大的胎头，如不仔细检查，易被忽略，直至牵拉后出头有困难时才发现有脑积水。
二、阴道检查 先露高，胎头很大，宫颈扩张后可发现颅缝宽，囟门大而紧张，颅骨薄软有弹性，触之有如压乒乓球感，一般据此可确定诊断。
三、B型超声波检查 胎头与胎体不成正常比例，胎头特别大，双顶径在110mm以上，测脑室增大，左右不对称，甚至脑室结构不清，为不规则液性暗区，根据上述声像图的特点，可诊断胎儿脑积水。
四、X线检查 可于妊娠30周后作腹部平片检查，若摄片显示头颅大，骨质薄、颅缝宽、囟门大，面部相对变小等征象，则可诊断脑积水。 【治疗说明】 应以母体免受伤害为原则。一经确诊为脑积水，应及早引产，头先露者当宫口开大至3cm后即可行脑室穿刺术抽出颅内积水，使头围缩小后待其自然娩出。脑室穿刺术，可经阴道用腰椎穿刺针经囟门或颅缝入脑室，放出积水。臀先露时，对后出头可经枕骨大孔穿颅放出积水，使头颅容积缩小便于牵出胎儿。胎儿娩出后，应行阴道检查及宫腔探查，注意宫颈、阴道有无裂伤，子宫有无破裂。并注意预防产后出血和感染。
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