[2006年考试指导之小儿血友病静脉穿刺采血及护理]血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其特征是：终身轻微损伤后发生长时间出血不止。静脉穿刺采血在儿科血友病患儿临床治疗和检验中是一项常规的操作技术，我科自1993～20...+阅读
护理血友病患儿时应注意以下几方面：
(1)应尽量避免肌内注射，必要时选用小针头，注射完毕应至少局部按压10分钟。防止出血。
(2)日常生活中加强营养，适当参加运动．因运动是发展和保持良好肌肉力量的重要因素，强壮的肌肉本身可以减少出血并有助于出血后的恢复。
(3)一旦发生出血应根据出血部位的不同给予相应处理。
①遵医嘱输注凝血因子止血：立即静脉推注凝血因子，推注时间在10～20分钟。轻度出血，如关节肌肉出m早期，一般输注一次即可。重度出血时通常持续输注2～5天。凝血因子应存放在0～4℃冰箱内，应用前应在室温下放置5～10分钟，使因子温度升高到25～37℃，然后1～15解，否则易析出沉淀。另外，因药物为血制品，应使用药品附带的过滤针头抽取药液，防止发生过敏反应。
②休息：限制出血肢体的活动，如为关节出血可应用夹板或石膏托固定，固定时间一般不超过3天。
③冷敷：采用局部冷敷可以帮助控制肿胀和减轻疼痛。毛巾包裹冰袋或碎冰块进行局部冷敷，一次10～l5分钟，2小时一次。
④绷带加压包扎：可用弹性绷带将出血的关节或肌肉进行“8”字包扎，减少局部出血。包扎后要注意观察手指、脚趾的皮肤温度、颜色有无改变，询问患儿是否有肢体麻木等不适，一旦发生肢端发凉、发麻、指趾发绀应立即松开绷带，放松后重新包扎。
⑤抬高患肢：将受伤的肢体抬高于心脏，有利于降低血管内的压力，减轻出血。
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