[败血症的临床表现及救治注意事项]败血症是指各种病原菌侵入血循环并在其中繁殖、释放毒素和代谢产物而引起的严重全身性感染。不同致病菌败血症可出现不同临床特点，主要临床表现有以下几方面： (1)毒血症症状：突...+阅读
对患儿的处理应做好隔离，立即进行脓液培养，鉴别菌种，做药敏试验以选择最有效的抗生素。局部可涂0.5%新霉素软膏或1%龙胆紫溶液，并在患处向四周正常皮肤每隔2~3小时涂75%酒精，以减少自然接触传染的机会。为预防脓疱病，对新生儿的胎脂不应于生后立即擦去，因为胎脂能补偿角质层不足，对皮肤有保护作用。生后1周内新生儿应用无菌的矿物油或棉籽油轻轻将会阴、皮肤皱折处（颌下、腋窝、腹股沟等）的胎脂擦掉。身体其他部位的胎脂应全部保留，直至脱脐前。新生儿皮肤皱折处应保持干燥，防止擦烂。生后洗澡宜用柔和、无刺激的香皂，每次洗澡后应将香皂用水冲洗净，并用柔软毛巾擦干。新生儿皮脂腺不发达，皮肤油脂较少，但也不必涂擦油脂以求滋润，因油脂会堵塞皮脂腺毛孔和汗孔，不利排泄，易生痱子，易于积茵感染脓疱病，同时也妨碍皮肤的呼吸作用。小儿穿用的内衣、被单、尿布应以细软的棉布为宜，若用旧布制成内衣，既节约又适用。羊毛内衣容易致敏而引起皮炎，最不适用。丝和人造纤维等物质亦偶有致敏作用。要注意居室通气换气，加强消毒隔离，保持一定室温，不要将小儿包扎过紧，尽量使其舒适少哭，经常保持皮肤干洁。
婴儿娩出过程中，如果产妇阴道内的病菌侵入婴儿眼中，便可发生新生儿结膜炎。倘胎膜早破，胎儿在宫内也可受到细菌的感染而发病。出生后往往也可由于母亲或护理人员的手指和毛巾污染而发病。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和巨细胞包涵体病毒等。
一般在出生时或生后2~3天出现症状，两侧眼睑红肿，有脓性分泌物。由于巨细胞包涵体病毒所致的结膜炎常发生在温暖季节，发病缓慢，于出生后5~10天出现症状，以结膜下穹为显著，球结膜亦可受到波及，如不予及时治疗，经过1~2周后易迁延成慢性，可长达1年之久，偶可引致脉络膜视网膜炎及视神经萎缩。
治疗用0.25%氯霉素或0.5%卡那霉素眼药水点眼，每日4次，每次点眼前清除两眼分泌物，直到痊愈为止。一般治疗1周左右即可。
本病一般发生在体重低于2500克的早产儿，于出生时曾发生过窒息，或出生后曾息过呼吸困难、败血症或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。
本症的发病原因，可能和肠壁缺氧及肠道细菌感染关系密切，因缺氧时机体调整血流分布，为了使重要器官得到较多氧气，使肠壁缺氧加重，再因肠壁受损，肠道细菌乘机侵入，可引起肠黏膜坏死，重者肠壁各层都可能坏死，甚至并发肠穿孔。
本症无明显季节性，男女发病率大致相同。有窒息、换血等诱因者，发病多在生后2周内，以2~10天为高峰。因腹泻、败血症或无诱因而发病的婴儿则起病时期较晚，在出生后3—4周或7—8周发病。
本病症状以腹胀、腹泻、呕吐、便血为主，可分轻症和重症2种。轻症仅有轻度和中度腹胀，以腹泻和呕吐、便血为主，腹泻和呕吐次数不多，每日1~3次，大便稀薄，可有少量血液，有时大便颜色深，呈潜血阳性。重症者腹胀明显，甚至腹壁发亮，可看到肠型，腹泻和呕吐次数可多可少，便血量多，为果酱样便或黑粪。呕吐物呈咖啡样或吐鲜血。严重者腹壁红肿并伴有肌紧张。全身症状有发热或体温不升，出现神志萎靡、心率减慢、呼吸不规则或呼吸暂停，有的病例可并发肠穿孔和腹膜炎，有的并发败血症。
治疗期间应严格禁食，停止一切喂哺5~10天，禁食期间从静脉滴入葡萄糖液、生理盐水和营养液，有时需输血或血浆，待症状消失后开始喂糖水和喂奶，均从少量到多量，逐渐增加。为控制肠道细菌感染需用抗生素治疗，如用庆大霉素、卡那霉素和氨苄青霉素等。
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