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2006年执业护士指导之住院患儿的心理护理二

更新:11-23 整理:39baobao.com
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三、各年龄段儿童对住院的反应及护理

儿童住院时,由于年龄、病种、病情、住院时间的长短及个人的特点不同,因而对住院有不同的心理反应,护士应根据不同的心理反应进行心理护理,以减轻疾病的痛苦,消除或减轻情绪上的焦虑,使患儿身心得到全面的照顾。

(一)婴儿期

1.前半年婴儿对住院的反应及护理

(1)对住院的反应:婴儿住院时,如能满足其生理需要,一般比较平静,较少哭闹。

心理是在客观现实的影响下大脑活动的产物。根据儿童心理发育的研究结果,小儿出生后,在外界刺激的不断影响下,脑的内部结构和功能迅速发展起来,在非条件反射的基础上形成条件反射,这是心理活动的开端。婴儿在出生第2个月后,开始能对母亲作出特别的“天真快乐反应”,注视母亲的脸、手脚乱动、微笑,母婴之间逐渐加深了解,产生感情,从而使婴儿的需要得到满足。

住院使婴儿和母亲正在开始建立信任感的过程被中断,同时婴儿所需要的外界刺激、手脚的动作受到限制,感觉、动作的发育将受到一定的影响。

(2)主要护理措施:①尽量做到有固定的护士对患儿进行全面护理,建立护患间的信任感。②要给患儿舒适的接触,如怀抱、抚摸等。③要有适当的环境刺激,如颜色、声音等。使此期患儿在护理中得到感情上的温暖和感觉上的刺激,对他们的身心发育是十分重要的。

2.后半年婴儿对住院的反应及护理

(1)对住院的反应:婴儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面孔,认识自己的母亲,并对母亲越来越有着强烈的依赖性。此阶段的婴儿住院,主要反应是分离性焦虑(separation anxiety)即指婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征。患儿哭闹不止,寻找母亲,避开和拒绝陌生人。如果住院时间较长,表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物不感兴趣。

(2)主要护理措施:①护士首次接触患儿时,先和父母谈话,使患儿对护士有一个熟悉的过程,以消除或减少陌生心理,不要突然从父母怀抱中把患儿强迫抱过来,而增加患儿恐惧心理。②护士要尽量固定,连续护理,以满足患儿感情上及其他方面的需要。③了解患儿住院前的习惯,鼓励家长把患儿喜爱的玩具和物品带到医院,以减轻分离性焦虑,解除寂寞,满足其爱好,使之尽快适应住院生活、④保持与患儿父母的密切联系,做父母与患儿之间的桥梁。

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